健康管理票（共同教育学部用）

　　　　　　　　　　　　　　　8月8日提出用

学籍番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在学生　・　卒業生　・　群大卒以外の附属関係者　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（○を付けてください）

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

専　攻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

月	日	　体　温（℃）	健　康　状　態	

８	
６	

８	
７	

８	
８	

				

◎対策講座を受講するに際しての留意事項

　・この用紙は、２日前からの健康状態を記入し、受付時に提出をしてください。
　・来校時は必ずマスクを着用してください。
万一マスクを忘れてしまったなどの場合は、事務室の教務係へ相談するようにしてください。
　・入退室時の手指をはじめ、自分が使用する机・椅子の消毒を行ってください。
　　　アルコールスプレー等用意してあります。
　

健康管理票（共同教育学部用）

　　　　　　　　　　　　　　　8月9日提出用

学籍番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在学生　・　卒業生　・　群大卒以外の附属関係者　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（○を付けてください）

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

専　攻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

月	日	　体　温（℃）	健　康　状　態	

８	
７	

８	
８	

８	
９	

				

◎対策講座を受講するに際しての留意事項

　・この用紙は、２日前からの健康状態を記入し、受付時に提出をしてください。
　・来校時は必ずマスクを着用してください。
万一マスクを忘れてしまったなどの場合は、事務室の教務係へ相談するようにしてください。
　・入退室時の手指をはじめ、自分が使用する机・椅子の消毒を行ってください。
　　　アルコールスプレー等用意してあります。
　
※	対面で行うため、体調が不十分な場合は参加をしないでください。対面で行うため、体調が不十分な場合は参加をしないでください。